Belirti
Çoğu zaman belirti vermez
Test
Erkekler için rutin tarama testi yok
Siğil tanısı
Çoğunlukla muayene ile
Korunma
Aşı ve prezervatif riski azaltır
Erkeklerde HPV nasıl görülür?
HPV (insan papilloma virüsü), erkeklerde de kadınlarda olduğu gibi sık görülen ve cilt teması ile bulaşan bir virüstür. Cinsel aktif kişilerin büyük bölümü hayatlarının bir döneminde HPV ile karşılaşır. Erkeklerde HPV çoğu zaman hiçbir belirti vermez ve bağışıklık sistemi tarafından kendiliğinden temizlenir.
Belirti vermediği dönemde de virüs partnere bulaşabilir. Bu nedenle HPV’nin fark edilmesi çoğu zaman genital siğillerin ortaya çıkması ya da partnerde bir bulgu saptanması ile olur.
Belirtiler nelerdir?
Düşük riskli HPV tipleri erkeklerde genital siğillere neden olabilir. Siğiller şu bölgelerde görülebilir:
- Penis, sünnet derisi ve penis başı
- Testis torbası (skrotum) ve kasık
- Makat çevresi ve anal kanal
Siğiller tek ya da küme halinde, düz veya kabarık, bazen karnabahar görünümünde olabilir. Genellikle ağrı yapmazlar; kaşıntı veya hassasiyet eşlik edebilir.
Yüksek riskli HPV tipleri ise uzun süre devam ettiğinde nadiren penis, anal bölge ve boğazın arka bölümünde kanserlere yol açabilir. Bu kanserler seyrek görülür; ancak bu bölgelerde iyileşmeyen yara, kitle veya renk değişikliği fark edildiğinde bir hekime başvurulması önerilir.
Erkeklerde HPV testi var mı?
Kadınlarda rahim ağzı kanseri taramasında kullanılan HPV testleri erkekler için önerilmez. Erkeklerde “HPV durumunu” gösteren, rutin tarama amacıyla önerilen bir test bulunmamaktadır. Ağız ve boğazda HPV’yi saptamak için onaylanmış bir test de yoktur.
Genital siğillerin tanısı çoğunlukla muayene ile konur. Görünümü olağan dışı olan lezyonlarda doku örneği (biyopsi) alınması gündeme gelebilir. HIV ile yaşayan ya da bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler gibi bazı gruplarda hekim, anal bölge için ek değerlendirme önerebilir.
Partnerinizde HPV saptanmış olması, sizde de test yapılması gerektiği anlamına gelmez. Bu durumda görünür bir bulgu olup olmadığının değerlendirilmesi için muayene olmanız önerilir.
Genital siğil tedavi seçenekleri
Tedavi görünür siğilleri uzaklaştırmaya yöneliktir; HPV’nin kendisine yönelik bir tedavi bulunmamaktadır. Yöntem; siğillerin sayısına, büyüklüğüne ve yerine göre muayene sonrasında belirlenir:
- Topikal tedavi: Evde, hekim kontrolünde düzenli uygulanan reçeteli krem veya solüsyonlar
- Kriyoterapi: Siğillerin sıvı azot ile dondurulması; çoğunlukla birkaç seans
- Koterizasyon veya lazer: Lokal anestezi ile siğil dokusunun uzaklaştırılması
- Cerrahi eksizyon: Büyük lezyonların cerrahi olarak çıkarılması
Tedavi edilmeyen siğiller kendiliğinden gerileyebilir, aynı kalabilir ya da büyüyüp çoğalabilir. Tedaviden sonra da yeni lezyonlar çıkabildiği için kontrol muayeneleri önemlidir.
Olası yan etkiler ve riskler
Siğil tedavilerinin olası yan etkileri kullanılan yönteme göre değişir ve muayene sırasında kişiye özel olarak konuşulur:
- Uygulanan bölgede yanma, tahriş, kızarıklık, şişlik veya ağrı
- Su toplaması, yara oluşması ve kabuklanma
- Nadiren enfeksiyon, deride renk değişikliği veya iz kalması
- Tedavi edilen bölgede ya da çevresinde yeni lezyonların çıkabilmesi
HPV aşısı, korunma ve partner sağlığı
HPV aşısı erkeklere de uygulanabilir. Aşı, kullanılan aşıya göre genital siğillere ve HPV ile ilişkili bazı kanserlere yol açan tiplere karşı koruma sağlar. Aşının koruyuculuğu, HPV ile karşılaşmadan önce, yani ergenlik döneminde yapıldığında daha yüksektir. Yetişkin erkeklerde aşı kararı hekim değerlendirmesi ve güncel yaş önerilerine göre verilir. Aşı mevcut siğilleri tedavi etmez. Ayrıntılı bilgi için HPV aşısı sayfamıza bakabilirsiniz.
Prezervatifin her ilişkide doğru şekilde kullanılması HPV bulaşma olasılığını azaltır. Ancak virüs prezervatifin örtmediği cilt bölgelerinden de bulaşabildiği için prezervatif riski tamamen ortadan kaldırmaz.
HPV çok yaygın olduğu ve uzun süre belirti vermeden kalabildiği için virüsün kimden ve ne zaman bulaştığını belirlemek çoğu zaman mümkün değildir. HPV saptanması, enfeksiyonun yakın zamanda bulaştığı anlamına gelmez. Genital siğil tanısı alan erkeklerin mevcut partnerlerini bilgilendirmesi ve partnerin de bir hekim tarafından değerlendirilmesi önerilir.
Kadın partnerler için rahim ağzı kanseri taramalarının yaşa uygun önerilere göre düzenli sürdürülmesi önemlidir. Siğiller ve tedavi bölgesi iyileşene kadar cinsel ilişkiye ara verilmesi önerilir.
Sık sorulan sorular
Erkeklerde HPV kendiliğinden geçer mi?
Erkeklerde HPV enfeksiyonu çoğu zaman bağışıklık sistemi tarafından kendiliğinden temizlenir. Bu süre kişiden kişiye değişir. Görünür siğiller ise tedavi edilmeden de gerileyebilir, ancak bazen büyüyüp çoğalabilir.
Sünnetli olmak HPV’den korur mu?
Bazı çalışmalar sünnetli erkeklerde HPV’nin daha az görülebileceğini düşündürse de sünnet, HPV’ye karşı tek başına koruma sağlamaz. Sünnetli erkekler de HPV ile karşılaşabilir ve genital siğil gelişebilir.
Siğil tedavi edildikten sonra bulaştırıcılık sürer mi?
Tedavi görünür siğilleri uzaklaştırır ancak virüs bir süre daha deride bulunabilir. Siğiller kaybolduktan sonra bulaştırıcılığın ne kadar sürdüğü tam olarak bilinmemektedir. Bu nedenle prezervatif kullanımı ve kontrol muayeneleri önerilir.
Kaynaklar
- Centers for Disease Control and Prevention. About Genital HPV Infection
- Centers for Disease Control and Prevention. Anogenital Warts – STI Treatment Guidelines
- NHS. Genital warts